ניתוחים משולבים: המדריך המלא לשילוב ניתוחים פלסטיים

מבוא: משמעות הניתוח הפלסטי המשולב

בעולם הכירורגיה הפלסטית המודרנית, קיימת מגמה של מעבר מתיקונים נקודתיים לגישה הוליסטית והרמונית. כלומר, ביצוע ניתוחים משולבים שמשמעותם הליך כירורגי מתוכנן מראש, שבמהלכו נעשות פעולות ניתוחיות שונות תחת הרדמה אחת, במטרה לטפל במספר אזורים בגוף או בפנים באופן סימולטני. ניתוחים משולבים חוסכים זמן החלמה ומייצרים תוצאה אסתטית מאוזנת, טבעית ושלמה יותר. ניתוח משולב מוצלח דורש תכנון קפדני וביצוע על ידי מנתח מומחה ומנוסה.

אילו ניתוחים משולבים קיימים ולמי הם מתאימים?

ניתוחים משולבים מבוצעים לאחר סדרת פגישות ייעוץ ובדיקות במטרה להתאימם באופן אישי למטרות, לגיל ולמצב הגופני של כל מטופל. ניתוחים משולבים מיועדים לנשים וגברים, כמעט בכל גיל:

• לאימהות אחרי לידה: לאחר הריונות ולידות, נשים רבות חוות שינויים משמעותיים בגופן. הצורך הרגשי לחזור לעצמן ולקבל תחושת שליטה מחודשת על הגוף. הניתוח המשולב הפופולרי ביותר עבורן הוא מאמי מייקאובר, שנותן מענה מקיף לשינויים בבטן ובחזה. לעיתים ובמידת הצורך ניתן לשלב טיפול או ניתוח אסתטי לאזור איבר המין אשר גם הוא משתנה בעקבות ההריונות והלידות.
• לצעירים: בגילאים צעירים יותר, הדגש הוא לרוב על שיפור פרופורציות והרמוניה בפנים. ניתוחים משולבים נפוצים כוללים ניתוח אף ועיצוב סנטר והצמדת אוזניים יחד עם ניתוח אף, במטרה ליצור מראה פנים מאוזן יותר.
• לגילאי 50+: ניתוח פנים משולב הוא פתרון אידיאלי להצערה וריענון המראה. הניתוח כולל בדרך כלל שילוב של מתיחת פנים, הרמת עפעפיים, הרמת גבות ומתיחת צוואר.
• ניתוחים משולבים גם לגברים: השילובים הנפוצים לגברים כוללים טיפול בגניקומסטיה (חזה גברי) יחד עם שאיבת שומן מהבטן והמותניים לעיצוב פלג גוף עליון אתלטי יותר.

קטלוג הניתוחים הפלסטיים שניתן לשלב

האפשרויות לשילוב ניתוחים פלסטיים הן רבות, ותלויות במטרות, במצב הבריאותי של המטופלת או המטפל, ובהמלצת המנתח. למשל, הרמת חזה ומתיחת בטן, הגדלת חזה והרמת חזה, ניתוח אף משולב ועוד. להלן הרחבה על האפשרויות השונות –

דוגמאות לניתוחים משולבים בגוף:

• הרמת חזה ומתיחת בטן: שילוב אידיאלי לנשים לאחר לידות או ירידה במשקל. הניתוח מטפל בצניחת החזה וברפיון דופן הבטן ועודפי העור.
• הגדלת חזה והרמת חזה: ניתוח המיועד להרמת חזה נפול ולהוספת נפח.
• שאיבת שומן יחד עם מתיחת בטן: הניתוח המשולב מאפשר את מתיחת הבטן והסרת עור עודף כמו גם פיסול קווי המתאר של הגוף באזורים כמו המותניים, הגב התחתון והבטן העליונה.
• אזורים נוספים שניתן לשלב בניתוח אחד יכולים להיות טיפול בחלק גוף עליון – שילוב של ניתוח מתיחת זרועות עם אזור החזה והגב העליון , שילוב של פלג הגוף התחתון – מתיחת ירכיים פנימיות עם שאיבהת שומן של הירכיים החיצוניות והשוקיים במידת הצורך וניתוח משולב של אזור מרכז הגוף – מתיחת בטן היקפית (מתיחת הבטן מקדימה והסרת עודפי עור מאזור הגב התחתון) משולבת עם הרמת ישבן.

דוגמאות לטיפולים משולבים לפנים:

• ניתוח אף משולב: הניתוח, בשונה מניתוח אף רגיל, לוקח בחשבון את כל פרופיל הפנים. הניתוח משלב לעיתים קרובות גם עיצוב סנטר, הגדלה או הקטנה, כדי ליצור איזון מושלם בין האף, השפתיים והסנטר.
• מתיחת פנים והרמת עפעפיים/גבות: הניתוח מיועד להצערת הפנים. כדאי לשלב התייחסות לאזור העיניים. השילוב של ניתוח להרמת עפעפיים עליונים ותחתונים עם ניתוח להרמת גבות ‘פותח’ את המבט, בעוד שמתיחת הפנים מטפלת ברפיון החלק התחתון.
• עיצוב קו לסת, פיסול סנטר ומתיחת צוואר: ניתוח משולב ממוקד לחלק התחתון של הפנים והצוואר, המעניק קו לסת חד ומוגדר יותר ומראה צוואר צעיר ומתוח.

יתרונות הניתוח המשולב

בכל ניתוח יש סיכונים ובוודאי בניתוחים ארוכים ומשולבים. עם זאת, לניתוח משולב יתרונות רבים. כדי להקל על הבנת הנושא, להלן יתרונות מול סיכונים לניתוח המשולב –

יתרונות:

• תוצאות אסתטיות מיטביות והרמוניות: היתרון המשמעותי ביותר הוא שניתוחים משולבים מאפשרים למנתח להתייחס לגוף או לפנים כמכלול וליצור תוצאה פרופורציונלית, טבעית ומאוזנת.
• יעילות: אין צורך לעבור מספר הרדמות, בדיקות רפואיות ותהליכי הכנה נפרדים.
• קיצור תקופת ההחלמה: במקום לעבור מספר תקופות החלמה לאחר ניתוחים פלסטיים שונים, בניתוח משולב דורש התאוששות מניתוח אחד.
• חיסכון בעלויות: ניתוח משולב אחד יהיה בדרך כלל זול יותר מסך העלויות של מספר ניתוחים פלסטיים נפרדים.

סיכונים וסיבוכים אפשריים:

• ניתוח והרדמה ארוכים יותר: ניתוח משולב בדרך כלל יהיה ארוך יותר מניתוח בודד ולכן גובר הסיכון הכרוך בהרדמה ממושכת.
• סיכון מוגבר: קיים סיכון מוגבר יותר לדימומים, זיהומים וזמני התאוששות מעט ארוכים יותר.
• חשוב לשים לב שהמנתח לא יסכים לבצע ניתוח משולב במטופלים שבריאותם הכללית אינה תקינה, למשל, בעיות לב וסכרת לא מאוזנת כמו גם במעשנים כבדים או כאשר שילוב הניתוחים המבוקש ארוך ומסוכן מדי.

המסע לניתוח משולב: בחירה נכונה והכנה יסודית

כאשר מטופל נדרש לבחור את המנתח שיבצע עבורו את הניתוח המשולב עליו לוודא שהרופא מומחה בכירורגיה פלסטית וחבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית. ניתן לבדוק זאת במאגרי המידע של משרד הבריאות.

בנוסף, חשוב לוודא שהרופא המנתח מקדיש לכם את הזמן הראוי, גם בייעוץ טרם הניתוח, וגם לתכנית ההתאוששות שלאחריו. מנתח טוב בודק גם התאמה פיזית ומבין את המטרות הרגשיות של המנותח ומתאים אליהן את סוג והיקף הניתוח.

בפגישת הייעוץ המנתח, למשל ד”ר אייל שפירא, שמומחה בכירורגיה פלסטית ואסתטית, יבצע אבחון, תיאום ציפיות ריאלי, הסבר מפורט על ההכנה, מהלך הניתוח ותקופת ההחלמה. הרופא יוודא שהמטופל יבצע בדיקות מקדימות, למשל בדיקות דם ויבחן את ההיסטוריה הרפואית המלאה. המנתח גם יסביר כי לניתוח זמן התאוששות שמחייב גם שינוי תזונה והפסקה בעישון (עדיף כמובן לתמיד) ובשתיית אלכוהול לפני הניתוח.

רשימת שאלות ותשובות

מטופלים רבים רוצים להיות בטוחים בהחלטה ולכן שואלים: